2018年12月8日，第四届协和肿瘤放疗论坛在北京协和医院协和大礼堂隆重召开。本届论坛由中国医学科学院北京协和医院主办，中国医学装备协会放疗装备与技术分会、北京市放射治疗质量控制和改进中心、北京医学会放射肿瘤分会协办。国内外近400位资深放疗临床和放射物理学专家、同道，围绕“个体化精确放疗”主题，对放疗新技术研究和发展趋势展开深入交流与讨论。



质子治疗被认为是当前最先进、更精准的肿瘤放疗方法，在本次论坛上备受推崇。与传统X射线的放射疗法相比，质子射线对肿瘤靶区具有更高的精确度，并且可以减少对脆弱的健康组织和器官不必要的辐射量。这种益处可潜在减少副作用并减少继发性恶性肿瘤的风险。

美国迈胜医疗董事长田源博士在本论坛上作“迈向质子放疗的3.0时代”专题演讲。田源博士首先回顾了质子放疗设备发展的三个时代，其次分享了美国、日本和中国台湾质子放疗发展经验，最后结合中国医疗实际情况为中国推广质子技术提出了自己的思考与建议。


质子放疗设备发展的三个时代

自 1903 年英国科学家、诺贝尔奖得主威廉·布拉格发现质子束的物理学效应－－布拉格峰以来，质子放疗技术在全球已经过１１０多年的研究和发展，大体可分为三个阶段：1、实验室和临床研究阶段（1903-1990年）；2、大型多室质子设备应用阶段（1990－2012年）；3、小型化单室质子阶段（2012年至今）

田源博士指出，从全球发展趋势来看，更小型、更经济的小型质子系统，符合临床应用推广和商业运营的实际条件和客观需求，在国际上已成为主流技术方向。


在国际质子治疗现状方面，田源博士分别从政府规划、辐射安全和支付体系三方面详细介绍了美国、日本和中国台湾地区的发展经验，为中国质子放疗行业健康高速发展提供了真实可借鉴的案例材料。

1、政府规划经验分享

在日本，政府主导大力支持先进放疗技术的发展，日本从上世纪八十年代末期开始进行25年的长远国家规划，使全国每400万人口拥有一个质子重离子中心（平均每个中心三间治疗室）。台湾总人口约2400万，当局已批准和待批准共8个配置证，平均每300万人配置一个质子中心（平均每个中心三间治疗室），由医院自行决定采购质子系统数量。台北医学大学附设医院副院长暨癌症中心主任邱仲峰表示，质子设备与直线加速器的比例应按1:4配置。

2、辐射安全经验分享

对于大家关心的辐射安全问题，田源博士表示，参照美国和日本成熟案例，防护措施可保证质子或重离子设备辐射安全。如美国Robert Wood Johnson大学医院质子中心配置在居民区、日本大阪重粒子线中心靠近大阪市政府、警察总部和游人如织的大阪城。

3、支付体系经验分享

在美国，质子医疗费用由国家医保与商业保险覆盖，支付与否是医生、患者和保险公司三方博弈的结果，总体来说覆盖约20%的适应症。日本政府自2016年起，开始将质子重离子治疗纳入国民医疗保险的支付范围之内（儿童肿瘤和骨相关肿瘤）；2018年，头颈癌和前列腺癌被纳入医保；以后将逐步扩大到其他肿瘤。治疗费用由医保负担2/3，个人负担1/3。


参照日本和台湾规划的经验（每300-400万人口规划一个质子或重离子中心），中国质子配置长期来看有很大的发展空间。采用小型质子设备是我国推广质子放疗的最佳路径，原因在于：

1. 可安装在现有院区内，作为现有放疗科的组成部分，无需另行建设新的院区
2. 可以共享医院现有医疗资源、医生、技术人员
3. 患者就诊方便，便于进行综合治疗
4. 不仅可配置到一线城市的大型医院，也可配置到二、三线城市的中型医院
5. 投资额低，部署时间短，经济效益好，可持续发展
6. 配置灵活，可按患者量分步部署

在演讲的最后，对于“质子放疗3.0时代的中国之路”，田源博士提出的自己思考与展望：

1. 集成化小型质子设备创造了院内布局的机会，使放疗部门技术升级而不是分割技术力量；
2. 小型质子设备为中国知名医院赶超国际学术水平提供捷径。与现有放疗科紧密结合，将有更多的放疗医生使用质子设备治疗病人并且开展各种临床试验，发表高水平学术论文，彻底改变中国在国际质子学术界“无声无息”的局面。
3. 作为质子治疗的全球领导者，迈胜公司将努力不断提升技术水平，致力于帮助中国肿瘤医生和物理师与“布拉格峰”结缘，造福中国广大肿瘤患者。

田源博士的讲演引人入胜、数据详实、案例生动，相信将有助于广大医务工作者更深入的了解质子治疗现状和未来设备发展趋势，更好为政府和医院决策提供依据。




北京协和医院有着近百年历史，是国内最早开展放射治疗的医院。有综合实力强大的临床和医技科室。放疗科拥有6台先进的直线加速器和MRI，CT 定位设备及两套HDR后装治疗设备，年治疗新病人4000余人。

美国迈胜医疗系统有限公司（Mevion Medical Systems）



美国迈胜医疗系统有限公司是全球先进的小型集成化质子放疗设备的领导者，其核心技术源于美国麻省理工学院(MIT)，该公司生产的质子放疗设备是全球最小的的小型集成化、超高性价比的精准癌症治疗系统，投资、运营和维护成本远低于传统多室质子治疗系统，同时配备了世界领先的超高速笔形束扫描技术和独有的自适应孔径技术，已在欧美多家著名癌症中心投入使用（包括6家美国癌症研究机构NCI指定的肿瘤医院），在全美单室质子设备领域市场占有率位居第一。欲了解更多信息，请访问www.mevion.com及公众号“迈胜质子技术应用”。